什麼原因引起白蝕？

研究人員並不確切知道白蝕的原因。最常見的白蝕類型，稱為節段性白蝕或非節段性白蝕，可能是一種自身免疫性疾病，其中身體的免疫系統攻擊黑色素細胞並殺死它們。

有證據表明，節段性白蝕是一種不同於全身性白蝕的疾病；它可能有不同的原因，可能與神經系統有關。

患白蝕的風險因素

以下因素會增加患白蝕的風險：

．白蝕家族史

．自身免疫性疾病家族史

．黑色素瘤或非霍奇金淋巴瘤

．另一種自身免疫性疾病

．某些基因變化

白蝕的類型

白蝕主要分為兩種類型：非節段性白蝕與節段性白蝕。

．非節段性或全身性白蝕

這種類型通常被稱為全身性白蝕，是最常見的類型。它會導致身體兩側出現對稱的白色斑塊。例如，患者可能會注意到雙手上同時出現斑塊。顏色損失通常發生得很快，並覆蓋身體大面積，且通常是進行性的，發生在一個人的一生中。隨著時間推移，可能會形成新的顏色區域，現有區域也可能擴展。

．節段性白蝕

這種較不常見的類型會導致身體的「某個部位」出現斑塊，例如單側臉部、手臂或腿部。它往往在較年輕時出現，持續大約一兩年後才停止。部分患者也會失去一些頭髮顏色。

診斷與治療白蝕

如何診斷？

人們通常通過體檢得到診斷。醫生會詢問家族史和個人病史，並可能進行血液檢查以檢查您的甲狀腺功能。

治療白蝕的目標

並非所有治療都能恢復原來的膚色。治療目的是在一定程度上恢復色素、減緩病情進展，並使皮膚看起來更均勻。部分患者也會選擇不改變病情的外觀。

局部治療 — 外用類固醇

在未有新療法推出前，醫生可能會開出藥物種類以外的使用療法，例如類固醇或鈣調神經磷酸酶抑製劑。然而，現時沒有既定的臨床證明白蝕重新著色的療效。

最新局部治療 — JAK 抑制劑（FDA 批准）

FDA 已於 2022 年批准一種藥用皮膚膏形式的外用 JAK 抑制劑，用於治療 12 歲及以上成人和兒童的「非節段性白蝕」。這是第一個獲得 FDA 批准、用於解決白蝕色素沉著問題的藥物。

安全性與有效性：

使用方式： 每天兩次塗抹在高達身體面積 10% 的受影響區域。

臨床數據： 在 24 周治療期結束時，30% 接受 JAK 抑制劑治療的患者，其面部白蝕面積評分指數改善了至少 75%，而安慰劑組僅為 10%。在隨後的 28 周持續治療中，成效得到進一步證實。

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