香港皮膚科 | 脫髮可能和免疫系統有關?斑禿的成因是什麽?如何治療斑禿

斑禿

這種疾病是由於正常毛髮週期受自體免疫失調影響所導致的，並可能與其他自體免疫疾病有關，有研究顯示，過敏症或自體免疫病史會增加患有斑禿的風險。可幸斑禿一般不會為毛囊帶來永久性損傷，受斑禿影響而脫落的頭髮，一般在一年內會自行再生，但也有多數患者都會遭遇斑禿復發，甚至脫髮面積擴大的情況。

斑禿的分類

斑禿按照影響範圍通常分為斑禿、全禿和普禿。

斑禿 Alopecia Areata

斑塊狀斑禿是斑禿中最常見的類型。在這種形式的疾病中，頭髮通常會以硬幣大小的圓形斑塊脫落。斑塊狀禿髮經常發生在頭皮上，留下裸露的皮膚斑塊。它也可能出現在身體的其他部位，例如鬍鬚區域。

全禿 Alopecia Totalis

全禿與斑禿不同，全禿會導致整個頭皮的毛髮脫落。

普禿 Alopecia Universalis

普禿則會導致全身毛髮脫落，而不僅僅是頭皮脫落。斑禿病情較嚴重的患者，有可能會發展為全禿或普禿，而一旦病情發展為全禿或普禿，毛髮完全再生的機會會顯著降低

此外，按照禿髮的臨床類型形態，還分為斑塊型斑禿、網狀型斑禿、瀰漫性斑禿、蛇形斑禿等等。而除了頭皮和體毛外，眉毛、睫毛和指甲也會受斑禿影響。

斑禿的成因及治療

目前已有研究證據，斑禿的病因與自體免疫有關，原因在於免疫系統攻擊毛囊，引致毛髮脫落。其中遺傳因素有很大的影響作用，目前已知可能的誘因還包括情緒或身體壓力、疫苗接種、病毒感染或藥物。

而能夠幫助控制脫髮的程度和持續時間的治療包括：

．口服或外用米諾地爾（Minoxidil），誘發毛髮再生

．局部塗抹或註射皮質類固醇有助於減少毛囊周圍的炎症，促進毛髮生長

．鐳射治療，曾有研究報告指出加入使用1064 nm Nd：YAG 雷射治療斑禿比僅使用類固醇治療有更顯著改善

．局部免疫療法，如接觸過敏原（如二苯基環丙烯酮 (DPCP) 或方酸二丁酯 (SADBE)）刺激免疫系統促進頭髮生長

．針對嚴重的斑禿，使用JAK 抑制劑是目前較新的治療選擇

其他一些疾病如頭癬、雄性禿、牽引性脫髮等等，有時候會被患者誤認爲是斑禿，若脫髮問題嚴重，並觀察持續沒有自然長出新的頭髮，應進行詳細的頭皮檢查，以確定脫髮的原因。