皮膚科醫生 | 蕁麻疹（風癩）成因、症狀、治療方法與濕疹分別

甚麼是蕁麻疹？為何被稱為「風癩」？

蕁麻疹的特色是「來去匆匆」，病發時皮膚會突然出現一塊塊紅腫痕癢的風團，外觀類似蚊癩，表面拱起，患者往往感到強烈痕癢，但通常會在數小時內自行消退，不會留下痕跡或色素沉澱，因此坊間稱之為「風癩」。

這些紅疹常見於軀幹、手部、腳部或腰間，部分病人甚至因痕癢而無法入睡，對生活造成困擾。

蕁麻疹與濕疹有何分別？

蕁麻疹與濕疹雖同屬皮膚炎症，但兩者在外觀和成因上有明顯差異。蕁麻疹的特徵為突起的風團，皮膚沒有脫皮，發作時間短，幾小時內可自然消退。而濕疹則多見脫皮、乾燥、紅腫等症狀，且病程較長，持續數天甚至數星期才可痊癒。

簡單而言：蕁麻疹是浮腫而短暫，濕疹則是乾燥而持久。

蕁麻疹的分類

蕁麻疹可按病程長短分為兩類：

急性蕁麻疹：指在六星期內反覆發作但能自行消退的情況。常見成因包括進食致敏食物、藥物反應、上呼吸道感染或近期曾感染新冠病毒（COVID-19）等。

慢性蕁麻疹：若病情持續超過六星期，則屬慢性。大部分慢性蕁麻疹難以找出明確誘因，部分與甲狀腺功能異常、自身免疫疾病（如紅斑狼瘡）等有關，建議由醫生作詳細檢查以排除潛在病因。

蕁麻疹常見治療方法

蕁麻疹主要影響患者的舒適度，尤其是痕癢嚴重時，影響日常作息與睡眠。因此，治療重點在於減少發作頻率及控制痕癢感覺。常見的治療方案包括：

抗組織胺藥物（抗敏感藥）：屬第一線藥物，適用於大部分急性或輕微慢性蕁麻疹。當症狀嚴重時，醫生或會建議提高劑量。

口服類固醇：如抗組織胺效果未如理想，醫生或會短期處方類固醇，以迅速紓緩病情。但類固醇只宜短期使用，不適合長期依賴。

進階治療方案：對於難以控制的慢性蕁麻疹，部分病人或可考慮使用新型生物製劑（如 Omalizumab），不過須經醫生評估並確認其他藥物無效後方會採用。

蕁麻疹甚麼情況應該求醫？

如您有以下情況，應及早諮詢皮膚科醫生：

1. 蕁麻疹持續六星期以上反覆出現

2. 痕癢嚴重影響睡眠或日常生活

3. 曾懷疑因藥物、食物或感染而誘發

4. 有家族或個人免疫系統疾病史

5. 蕁麻疹雖然多屬良性，但其反覆性及痕癢症狀可嚴重影響生活質素。透過正確的診斷與針對性治療，大部分患者皆能有效控制病情。若您懷疑患上蕁麻疹，建議及早就醫，接受合適檢查及治療，以改善生活品質。