香港皮膚科｜玫瑰痤瘡治療新選擇：微針射頻＋異維 A 酸效果更好？

傳統治療與新興技術：微針射頻是什麼？

過去常見治療包括：

．口服抗生素

．外用藥膏（如甲硝唑、異維 A 酸凝膠）

．光學療法（如強脈衝光 IPL）

近年來，微針射頻（Microneedling Radiofrequency, MRF）逐漸成為玫瑰痤瘡的新型療法。

這種技術利用微小針頭深入皮膚，再釋放射頻能量至真皮層，可：

．刺激膠原蛋白新生

．調節血管與發炎反應

．改善皮膚結構與敏感度

最新研究：微針射頻結合口服異維 A 酸效果更佳？

一項 2024 年發表於《Postepy Dermatol Alergol》的臨床研究，比較了兩種療法對玫瑰痤瘡的治療效果：

實驗設計：

聯合治療組：

每日口服低劑量異維 A 酸（10mg/天，持續 6 週）

搭配微針射頻療程（共 16 週）

單用組：

僅接受微針射頻療程（16 週）

臨床效果分析

治療效果比較：

聯合治療組的明顯改善率為 91.37%

單用微針射頻組的改善率也達 82.75%

無論是紅斑血管擴張型，還是丘疹膿疱型玫瑰痤瘡，兩組皆取得顯著療效。

復發率比較：

聯合治療組復發率僅 16%

單用組復發率則達到 32%

治療安全性與副作用

兩組治療均未出現嚴重不良反應。
僅聯合組有部分患者出現皮膚乾燥，但經保濕處理後皆可緩解。

為何聯合療法效果更好？

異維 A 酸（Isotretinoin）是維他命 A 的衍生物，具有多重功效：

．抑制發炎反應

．調節免疫系統

．減少皮脂分泌

．抑制異常血管增生

當與微針射頻結合使用，能產生協同效應，不但改善臨床症狀，也降低復發風險。

單用微針射頻也有效？

研究同樣發現，即使單獨使用微針射頻，也能獲得良好療效。
組織分析顯示，治療後皮膚內與發炎、免疫與血管生成相關的生物指標皆明顯下降，證明微針射頻對炎症型皮膚病具有潛力。

哪些患者適合選擇微針射頻？

微針射頻特別適合以下類型的玫瑰痤瘡患者：

．對傳統藥物反應不佳

．擔心異維 A 酸長期副作用

．不適合進行激光或強脈衝光治療

．有懷孕計劃、希望減少用藥風險的女性

每位玫瑰痤瘡患者的病因與症狀不同，建議由皮膚科專科醫生評估個別狀況，擬定個人化治療方案。

同時應配合：

．溫和護膚（避免去角質、香料）

．嚴格防曬（選用物理性防曬）

．避免刺激食物與情緒波動

只有結合醫療與日常護理，才能達到最理想的療效與穩定控制。

參考資料：

Hasan AI, Ali KA, Latif TM. A comparative study between fractional microneedling radiofrequency with systemic isotretinoin and fractional microneedling alone in the treatment of rosacea. Postepy Dermatol Alergol. 2024 Oct;41(5):495-499.
PMCID: PMC11589633