指甲真菌感染 | 甲癬 灰甲 感染原因及治療方法

什麼是指甲真菌感染？

指甲真菌感染是一種影響手指甲和腳趾甲的真菌感染，腳趾甲的感染較為常見。當真菌通過指甲或周圍皮膚的裂縫進入指甲床，會造成感染。

這種感染影響10%至20%的人群，隨著年齡增長，指甲變得更脆弱、生長速度變慢，感染的風險會增加。

成因與風險因素

指甲真菌感染最常由皮膚癬菌（如Trichophyton rubrum和Trichophyton mentagrophytes）引起，也可以由酵母菌或霉菌引起。指甲或周圍皮膚的小裂縫可以讓這些微生物進入指甲，造成感染。

雖然指甲真菌感染不是高度傳染的，但在不衛生的條件下，如共用未消毒的指甲銼或指甲剪，或在不清潔的環境下做美甲/足療，真菌可能會傳播。

增加指甲真菌感染風險的因素包括：

．年齡增長

．指甲受傷

．在公共淋浴間（如健身房、游泳池）未穿鞋

．糖尿病

．血液循環問題

．免疫系統受損（如HIV/AIDS、癌症、銀屑病或某些藥物，如類固醇）

．運動員腳（影響腳部皮膚的真菌感染）

甲癬如何診斷

指甲真菌感染的症狀可能與其他指甲疾病相似。診斷時需將其與以下情況區分：

．血腫：指甲下的血液會使指甲變紅或變黑。

．細菌感染（如Pseudomonas aeruginosa）：這種細菌感染使指甲變綠並散發難聞的氣味。

．銀屑病：指甲會出現凹陷，指甲下方出現黃紅色點。

．甲離裂症：指甲從指甲床上分離，空氣進入使指甲變黃。

．甲異常增厚症：隨著年齡增長，指甲會變厚並出現指甲下的鱗屑。

．甲周圍炎：指甲周圍的皮膚（指甲根部或指甲側邊）感染，導致皮膚腫脹和發紅。

準確診斷指甲真菌感染有時較為困難，通常需要取指甲樣本進行實驗室顯微鏡檢查和培養來確診。

甲癬一般的治療

指甲真菌感染難以治療和完全治癒。常見的治療方法包括：

．口服抗真菌藥物：這些藥物通常最有效，治療指甲真菌感染的治癒率較高，療程較短。常見的口服抗真菌藥物有伊曲康唑、氟康唑、灰黃霉素和特比萘芬。治療可能需要幾周到幾個月，甚至療效顯現後，真菌感染可能會復發。

．外用抗真菌藥物：外用溶液（如8%環吡酮酸）或指甲漆（如阿莫羅芬）有時用於口服藥物不適合或有藥物相互作用的情況。由於指甲硬而難以穿透，這些外用藥物效果較差且需更長時間治療。

．手術：在更嚴重或對抗真菌藥物有抗藥性的情況下，可能需要進行指甲手術切除。

．其他治療：包括激光療法和光動力療法。

如何預防甲癬

為了預防指甲真菌感染，保持指甲健康和衛生至關重要。以下生活方式的改變可以降低感染風險：

．定期修剪指甲

．經常清洗手部和指甲，尤其是在接觸到感染指甲後

．保持腳部清潔並徹底擦乾，尤其是腳趾之間

．穿著吸汗的襪子，避免穿緊的鞋子

．在公共泳池和更衣室穿鞋

．避免使用指甲油和假指甲

．避免指甲周圍受傷

通過遵循這些建議，可以幫助保持指甲健康，降低指甲真菌感染的風險。